威海市大学生参保缴费明白纸

发布作者：市立三院　发布时间：2024-09-04

一、大学生为何要在学籍地参保？

按照国家医保局办公室财政部办公厅国家税务总局办公厅关于印发《基本医疗保险参保管理经办规程》的通知（医保办函〔2021〕11号）第十五条规定:“大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。”《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）要求完善参保政策，鼓励大学生在学籍地参加居民医保。

二、为何鼓励大学生在学籍地参保？

（1）自2025年起，新入学大学生首次在学籍地参保缴费的，医保待遇享受期可从缴费之日起至次年12月31日。（2）参保大学生、技工院校学生在户籍地就医享受与参保地（学籍地）相同的报销待遇。（3）我市城乡居民基本医疗保险包含两个缴费档次：一档缴费450元；二档缴费650元，而大学生在我市仅缴纳300元，享受城乡居民二档住院报销待遇。（4）大学生在威发生住院医疗费用可直接结算更方便。

三、大学生如何办理参保登记？

（一）续保大学生（22周岁及以下）。2025年度为22周岁及以下（2003年1月1日之后出生）续保大学生无需再做参保登记。

（二）新参保大学生。学校统一组织秋季入学大学生办理参保登记。

（三）23周岁及以上大学生。2025年度为23周岁及以上（2002年12月31日之前出生）我市高校大学生需每年集中缴费期期间向学校报名参保，学校统一向医保经办机构申请办理参保登记。

注意：在威办理大学生参保登记后，山东省内其它地市按学生或儿童身份居民参保登记自动停保。

四、大学生何时缴费？

2025年我市城乡居民医疗保险集中缴费期为2024年9月1日至12月31日，即2024年9月—12月缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费。

自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险（不含大病特药、罕见病用药）最高支付限额3000元。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。参保居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保缴费的，连续参保缴费年数重新计算。

特别提醒：自2025年起未连续参保将产生不少于3个月的待遇等待期，大学生千万不要忘记在集中缴费期参保缴费，更不能断保！

 五、大学生如何缴费？

1.续保和新参保2025年度为22周岁及以下（即2003年1月1日之后出生）大学生）：通过微信或支付宝“山东税务社保费缴纳”小程序-“城乡居民”-“居民医疗”完成缴费。

2.2025年度为23周岁及以上的大学生（即2002年12月31日之前出生）：每年集中缴费期期间需向学校报名统一参保，医保经办机构完成参保登记后，通过微信或支付宝“山东税务社保费缴纳”小程序-“城乡居民”-“社保费补缴”完成缴费。

最后一步支付方式：大学生本人或家长缴费，选择“微信/支付宝支付”缴费，山东省内的家长为孩子代缴保费也可选择“家庭共济缴费”缴费，但家长在使用本人医保个人账户缴费前，须家长本人微信/支付宝“XX（地市名）医保小程序”—“个账共济”先绑定孩子，再使用“家庭共济缴费”模块为孩子缴费。

    六、“基本医保+威你保”，双重守护健康无忧

“威你保”是一款由政府参与指导，定位与医疗保障制度有效衔接、功能互补的城市定制型商业医疗保险产品。不设置年龄、健康状况、既往病史、职业类型等投保限制条件。医保政策范围内、政策范围外住院费用、普通门诊药品费用同步纳入保障范围，产品年度最高赔付250万元，市域内住院一站式结算。还可享受线上问诊、药品优惠、体检打折等14项增值服务。

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