“药”健康 | 小小叶酸益处多

发布作者:市立三院 发布时间:2023-06-08

一、叶酸是什么?

叶酸是存在于蔬菜叶子里的一种有机酸,天然品存在于动物的肝、肾、酵母及绿叶蔬菜甘蓝、菠菜、洋葱、番茄、豆类、胡萝卜、芦笋中。属于维生素B族类的物质,故又名维生素M,是一种对人体红细胞发育成熟起辅助作用的水溶性维生素。天然的叶酸极不稳定,故对绿色的蔬菜不宜烹煮过烂,叶酸的生物利用度也较低,仅在45%左右。

二、常服叶酸有哪些好处?

依据目前的研究分析,提示妇女与老年人最宜补充叶酸。

(1)妇女在妊娠前后或哺乳期间增加叶酸的摄入可减少神经管缺陷的发生率,因为神经管缺陷的发生与基因、营养和环境有关,如亚甲基四氢叶酸还原酶的基因缺陷在对叶酸需求增加时,易致复发性早孕流产。

(2)对接受抗癫痫药治疗的妇女,为降低神经管缺陷的风险,建议在妊娠前和孕期应补充足够的叶酸一日5mg。

(3)叶酸的缺乏还可以使血浆胆固醇水平升高,心血管病死率增加,其机制为血管内皮氧化性损害,抑制内皮抗凝血因子而增加血小板的聚集,因此心血管患者服用少量的叶酸会有所获益。

(4)近期研究还发现,叶酸摄入减少可明显增加精神疾病的发生率,在痴呆患者的体内发现其叶酸和维生素B6的浓度均较低,易诱发更年期抑郁症。另有国外报道,人体缺乏维生素B12和叶酸,是老年人易致痴呆的原因之一。因此建议老年人可日服0.4~5mg。

三、人缺乏叶酸时有哪些不适?如何补充?

叶酸缺乏临床表现除查血可发现巨幼红细胞增多,红细胞数量减少外,并伴有神经症状,如舌炎、胃炎等并发症。

叶酸在体内储量仅有5~10mg,人每日对叶酸的需求甚微,一日仅100~200μg。妊娠、感染、溶血等特殊情况下,体内消耗较大,约4个月内可将体内的积蓄耗尽。依据美国科学院推荐膳食中每日最小补充量成人为0.4mg、妊娠及哺乳期妇女0.8mg。

四、补充叶酸应注意什么?

(1)在肾功能正常的患者中,很少发生中毒反应;偶可见过敏反应,个别人长期大量服叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等症状。大量服用叶酸时可出现黄色尿。

(2)维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收。叶酸与苯妥英钠同服,可降低后者的抗癫痫作用。此外,由于营养不良所致的巨幼红细胞性贫血,可同时伴有缺铁,因此治疗接近后期是宜同时补铁。

(3)同时应用可抑制二氢叶酸还原酶的药如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药如某些抗惊厥药、避孕药都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血。

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