经区医院开展病历书写基本规范培训

发布作者：市立三院　发布时间：2017-06-02

为有效加强全体医务人员对规范病历书写的认识和防范意识，5月25-26日，经区医院在在三楼会议室对全院医师分两批进行了病历书写基本规范知识培训。

培训中，内科副主任医师宋秀芝诠释了医师应自觉、及时、完整、规范的书写病历，做到内容规范准确、汉字使用规范、字迹整洁清晰，更要提高术前讨论记录、死亡病例讨论记录、手术麻醉记录等的质量，按规定时限内完成病历书写，及时签字。同时用生动的例子告诫医师要规范沟通记录、知情同意书、授权委托书的书写和签字。

此次《病历书写基本规范》的培训共150余人次参加，通过培训，全院医师认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足，强化了医务人员的法律意识、质量意识、服务意识和责任意识，为进一步提高病历质量、落实核心制度、保障医疗安全、防范医疗差错奠定了基础。