市经区医院普外科高要求成就高水准 心系患者解民忧

发布作者：市立三院　发布时间：2017-04-05

在经区医院普外科，有一群百姓健康的“守门人”，他们或许没有惊天动地的科研成果，也没有驰名中外的医学案例，但是他们却时刻以减轻病人痛苦、提高病人生存率为己任，给每一位患者关爱的温度与生活的希望，用扎实的医学技术谱写着不普通的医学“传奇”。

微创手术精益求精 只为更好地服务患者

近年来，微创手术以其创伤小、出血少、恢复快等优势受到患者和医生的推崇。以患者为中心的经区医院普外科，积极引进先进技术，在科室的不懈努力下，微创技术日趋成熟，患者通过微创手术获得健康的同时，大大减轻了身体的痛楚，提高了康复进度和生活质量。

70岁的市民刘先生，常规体检发现肝脏多发囊肿，其中最大囊肿大小约7*8厘米。“随着囊肿的增大，其不但挤压周围脏器，而且影响肝脏功能，所以必须及早手术。”经区医院普外科副主任宋光表示，对待此种病例，临床上以往大都采用开腹手术，手术难度大且手术创伤大，或者采用介入穿刺抽液治疗方式，此种方法复发率高，治疗效果差，“为了解除患者的后顾之忧，科室决定为患者采用腹腔镜微创治疗，行‘腹腔镜下去顶开窗术’，只需在患者腹部开三个小孔即可，虽然手术难度很大，但是患者预后好。”

凭借丰富的经验和彼此间的密切配合，经区医院普外科将微创技术运用得炉火纯青。一名刀刺伤患者被120紧急送往经区医院，患者腹部约2厘米刀伤，大网膜外露，术前诊断腹壁贯通伤，紧急为其施行腹腔镜探查术。仅在腹壁打三个小孔，发现腹内肠管破裂，及时为患者进行了腹腔镜下缝合，病人恢复很快，术后第四天就出院了。
 对于高发的甲状腺疾病，经区医院普外科开展了小切口甲状腺良性肿瘤切除术，切口不常规放置引流管，皮内缝合，手术损伤小，术后恢复快，切口无需拆线，疤痕小且隐蔽，效果美观。“很多人觉得甲状腺手术是台小手术，没什么技术含量，这是非常错误的。”宋光表示，甲状腺手术易出血，形成血肿，压迫气管，危险性很大，“谨慎细致的操作和完善的止血对医生提出了极高的要求，尤其是恶性甲状腺肿瘤术中显露并保护好喉返神经，更是一门大学问。”据了解，副院长姜修敏行医20年来在甲状腺疾病诊治方面拥有丰富经验，从未出现一例损伤喉返神经致患者声音嘶哑病例，很多患者慕名前来。
 人们对美的追求亘古不变，疝气患者同样如此。腹股沟疝发病率高，以往通常采用腹股沟斜切口，长度约为5厘米，手术创伤大，患者术后疼痛明显。经区医院普外科通过手术方法改良，采用腹股沟低位横行小切口，不仅切口美观，术后疼痛明显减轻，而且恢复快，深受患者青睐。值得一提的是，目前经区医院普外科已经开展了腹腔镜疝修补术，患者痛苦小，恢复快，给患者带来了福音。
 随着科学技术的发展进步，微创这一概念已深入到外科手术的各个领域，经区医院普外科开展的痔上粘膜环形切除术（PPH），特别适合重度环状痔、轻度直肠粘膜脱垂，手术时间仅需15-20分钟，效果立竿见影，术后3-5天即可出院。此外，科室新近开展的肛周脓肿、肛瘘一期切除术，采用脓肿切开引流合并瘘管一起切除，不仅一次手术解决两个问题，而且术后创面引流通畅，恢复快，患者痛苦小，复发率低。

兵来将挡水来土掩 疑难重症前毫不退缩

“医术精湛除沉疴，医德高尚称典范。”经区医院普外科不仅致力于医术的提升，在疑难重症面前更是“明知山有虎，偏向虎山行”。敢治能治高难度疾病，从不推诿病人，这是经区医院普外科众所周知的特点。“只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力。”在这一理念之下，经区医院普外科一次又一次将被宣布不治的病人从死亡线上拉了回来。
 70多岁的直肠癌合并肠梗阻患者来经区医院普外科就诊。根据以往经验，需先进行结肠造瘘手术，解除病人的肠梗阻问题，等病人一般情况稳定好转再进行直肠癌根治术。由此一来，治疗该病不但需要结肠造瘘、直肠癌根治两台手术，而且两台手术间隔较长时间，给病人带来巨大痛苦。姜修敏带领学科团队运用新的理论与方法，决定进行一期直肠癌根治术：首先在术中对梗阻段进行灌洗，然后再对癌变部位进行切除。经过严格的术前、术中评估，该手术一次性顺利完成，减轻了病人的痛苦，降低了医疗费用。术后病人恢复快，病人及家属都非常满意。

70多岁的李老太因腹痛、高烧，入经区医院，检查结果显示胆管结石合并感染。因为患者年纪大，炎症重，心功能不全，且肝内胆管多发结石，手术风险很大，但若不手术，患者随时有生命危险。“时间紧迫，来不得犹豫和后退。”普外科专家团队迅速制定完善的术前方案，并和患者家属沟通，决定奋力一搏：胆总管切开取石，石头直径约3厘米，切开肝内胆管，取出大量结石。“家属的信任给了我们强大的动力和信心，手术非常成功，患者和家属均十分满意。”

 30年创新发展，30年砥砺前行，发展中的经区医院普外科如同插上腾飞的翅膀，不仅在医疗队伍和仪器设备上发生了巨大变化，而且在医疗技术方面也实现了质的飞跃。目前，普外科开展特色医疗方面有了重大突破：除开展胆道结石胆道息肉手术、各种疝修补术、肠梗阻手术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎剥脱 术、甲状腺及颈部良性肿物切除术、乳腺良性肿物切除术等外，全部开展了三级医院治疗项目：左、右半肝规则切除根治肝肿瘤，胰十二指肠切除根治胰腺及十二指 肠肿瘤，胃肠恶性肿瘤根治术，甲状腺癌、乳腺癌根治术，复杂外伤手术等，腔镜微创治疗也成为普外科特色。

专家名片：

姜修敏

主任医师，经区医院业务副院长兼普外科学科带头人。曾赴北京协和医院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院、重庆第三军医大学西南医院等院进修学习。在普外科专业上有极高的造诣，擅长普外科各种疾病的诊断和治疗，尤其擅长甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤及多种腹部外科相关急、重症的抢救和手术治疗，在肝胆外科手术、胆管结石腹腔镜微创治疗方面处于领先水平。在省级以上杂志发表论文20多篇，主持科研课题3项，获得威海市科技进步二等奖3项。

宋光

副主任医师，经区医院普外科副主任，曾赴北京大学人民医院进修普外科。擅长普外科常见病、多发病的诊断治疗，擅长腹腔镜微创治疗、胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝胆肿瘤手术、甲状腺肿瘤手术、乳腺肿瘤手术，各种成人疝的修补术、小横切口小儿腹股沟疝高位结扎术、小切口大隐静脉高位结扎剥脱术以及各种痔疮肛瘘手术。