技术前沿|外一科：泌尿系结石治疗“三法宝”

发布作者：市立三院　发布时间：2020-04-20

泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病，它的发病率占泌尿外科所有疾病的25%，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对威海市立第三医院外一科来说，常年与这些“疯狂的石头”打交道，他们始终本着“大石化小、小石化了”的宗旨，为患者的泌尿系统健康保驾护航。

泌尿系结石发病症状

疼痛：绝大部分的肾结石或是输尿管结石会伴有腰部疼痛，越是体积小的结石，引起的疼痛症状越是剧烈，甚至是肾绞痛，二较大的肾结石或是鹿角形结石，由于其活动度小，多半引起的是钝痛。

血尿：结石患者的血尿往往出现在疼痛之后，一般血尿的严重程度与结石的大小、部位没有循证医学上的联系。

感染和发热：结石的存在，容易并发梗阻，严重时会导致泌尿系统的感染发生，并发生尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，若感染进一步加重，则会出现全身感染的症状，包括发热等。

治疗结石主要有三种手段：

01破墙而入

即经皮肾镜技术，如果有肾结石我们可以通过经皮肾镜，先用超声定位结石，然后把结石打成米粒大小，再把碎石吸出来。这是一个微创技术，为什么称为“破墙而入”呢，因为皮肤本来是没有孔的，要打孔进去探查。

02循门而入

这是一种比较高端的手术，即通过尿道进入输尿管到达结石部位，把结石打碎，然后把米粒大小的结石吸出来。

03隔山打牛

即通过体外冲击波，用机械波的方法把结石打碎，粉末化，排出体外。我们采用的是目前国内先进的超声定位碎石机，它的特点是创伤小，碎石定位精准，无辐射。

威海市立三院外一科，引进大型体外超声波碎石机，德国进口输尿管硬镜、输尿管软镜、肾镜，瑞士进口气压弹道超声联合碎石清石系统、钬激光及高清腹腔镜等全套泌尿外科手术设备，可独立开展B超定位下超声波体外碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管硬镜及软镜下碎石取石、膀胱镜碎石取石等微创手术，能够做到对泌尿系结石全覆盖微创治疗。每年开展体外超声波碎石400余例，微创镜下碎石取石手术100余例。

在泌尿复杂鹿角形结石的治疗上，科室常年与烟台毓璜顶医院泌尿外科合作开展微创手术，使老百姓在家门口就可以享受顶级医院专家的诊治。科室先进的设备及诊疗技术一直走在威海泌尿外专业的前列，守护患者的泌尿系统健康。