胰腺炎的症状及治疗

发布作者：市立三院　发布时间：2017-01-18

急性胰腺炎是一种常见的疾病，临床症状轻重不一。轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。本病多发年龄为20－50岁，女性较男性多见。
        胰腺炎的症状：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放射，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时，疼痛弥漫全腹。大部分患者有中度发热。起病时有恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。个别患者于发病后第2－3天可出现轻度黄疸，数天后即消退。 急性出血坏死型胰腺炎患者可逐渐发生或突然出现休克。  
    胰腺炎的治疗：内科治疗采取禁食及胃肠减压或应用抑制胰腺分泌的药物来抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗；解痉止痛；应用抗生素，常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等；抗休克及纠正水电解质平衡。对有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。
        急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗：诊断不能肯定，且不能排除其他急腹症者；伴有胆道梗阻，需要手术解除梗阻者；
并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者；腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转者。