检验新项目|威海市立第三医院开展脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）测定

发布作者：市立三院　发布时间：2024-11-20

为了更好地为临床提供确诊依据，满足广大就医患者的需求，提高人们的生活健康质量，近日，威海市立第三医院检验科开展脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2) 测定。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2） 是用于评估动脉粥样硬化相关的冠心病、缺血性脑卒中及各种血栓性疾病的风险。它是一种具有血管特异性的炎症标志物，被视为冠心病和缺血性卒中的特异性独立危险因素。

脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)是什么？

Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的亚型之一，也被称为血小板活化因子乙酰水解酶，由血管内的巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌。动脉粥样硬化斑块中Lp-PLA2表达上调，且在易损斑块的巨噬细胞中强表达，也是易损斑块的炎症标志物。Lp-PLA2与ox-LDL有较强的亲和力，水解ox-LDL生成溶血卵磷脂和氧化脂肪酸，因此具有很强的促炎症和促动脉粥样硬化的作用。

Lp-PLA2与心血管疾病存在什么关系呢？

动脉粥样硬化（AS）是心脑血管疾病的病理基础。研究发现，炎性细胞及其释放的产物是最主要的促AS的因素，参与粥样斑块的形成、进展过程。大量研究证实Lp -PLA2参与了AS形成、发展等各个阶段，具有促炎症和促动脉粥样硬化的作用，是AS的特异性炎症标志物。

目前动脉粥样硬化相关检测指标比较

检测Lp-PLA2有什么意义呢？

1、用于评估动脉粥样硬化的炎症程度及其稳定性，是冠心病和缺血性脑卒中动脉粥样硬化相关疾病的临床超前预测指标。

2、是冠心病和缺血性脑卒中的独立预测指标。

3、可预警心肌梗死和脑血栓的发生，对预防心脑血管突发事件具有重要的意义。

4、可用于判断心脑血管栓塞性疾病的复发风险及评估治疗效果。

检测结果如何看？

Lp-PLA2水平存在性别差异，男性小于675U/L为正常，女性小于535U/L为正常；

以男性为例，如样本LP-PLA2的含量低于675U/L，则视为正常；如高于675U/L，则提示为其动脉可能有粥样硬化炎症，且炎症与LP-PLA2的含量成正比。

哪些人群需要检测Lp-PLA2呢？

1、无症状高危人群的筛查，尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病中危人群。在传统危险因素评估的基础上检测Lp-PLA2以进一步评估心血管疾病风险；

2、已接受他汀类药物治疗且胆固醇水平控制较好的患者。Lp-PLA2水平可提高心血管病事件风险预测价值；

3、发生急性血栓事件的患者，包括急性冠脉综合征（ACS）和动脉粥样硬化性缺血性卒中患者。Lp-PLA2有助于远期风险评估，如与hs-CRP联合检测可提高预测价值。